心衰 慢性心力衰竭

作者:

访问量:1152

发布日期:2012-12-13 21:03:46

    在心衰中医药治疗上,对于急性心衰、难治性心衰可以短期应用益气温阳药,但从长远看还不能忘记补阴。治法强调益气温阳,活血利水,佐以养阴。具体而言还要注意“益气贵运脾,温阳药可商,滋阴不可过,活血不宜凉,利水须长流,肺肾须兼匡”。在此法的指导下专科研制出的强心合剂(强心颗粒)在174例患者身上取得了较好的近期效果和良好的远期效果,总有效率达90.2%。能明显改善症状,增强CHF患者心肌收缩力,改善舒张功能。此外,强心合剂还能降低血浆LPO水平,增加SOD活性。以减少氧自由基对心肌细胞的损伤作用。
    另外,专科通过多中心、随机、对照来研究中药心衰Ⅰ号对心衰患者长期生存率的影响。在心衰基础治疗的同时,加用具有益气养阴、活血化痰功用的心衰Ⅰ号,观察其对总死亡率、急性心血管事件等的影响,初步结果提示一定的疗效。
    舒张性心力衰竭(DHF)与收缩性心衰(SHF)但在病机和治法上却同中有异,应区别对待。SHF与DHF属于不同的证型和病期。DHF属于心衰早中期之心气虚证,病位在心、肺两脏,其发病机理是在心气虚衰基础上的肺气郁滞及心血瘀阻,或兼有水饮。根据DHF的证型特点,结合既往研究结果,我们提出心肺同治为原则,益气活血、宣肺利水为大法,在强心合剂的基础上改进处方,组成具有益气活血 、宣肺利水作用的“益气舒心颗粒”治疗DHF,使针对性进一步增强。通过动物实验发现,益气舒心颗粒能明显抑制家兔模型的心脏舒张功能减退,生化指标检查ET、ATII、ANP均下降,初步的临床应用已发现,患者症状改善非常显著,显示出良好的应用前景.