推拿科-上病下取推拿法治疗肩周炎技术

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发布日期:2012-12-13 17:15:28

疾病简介:
肩周炎,又称漏肩风,五十肩,本病好发于50岁左右的中年人,女性多于男性,一般多发生于一侧,偶见双侧同时发病。由于肩部软组织退变、损伤或受凉,肩关节周围软组织发生退变,慢性无菌性炎症,甚至发生粘连,而引起肩部疼痛、关节活动障碍等症状。中医认为,年老体弱,气血不足,血不荣筋,则筋脉挛结,或肩部损伤、劳损,瘀血阻络,或风寒侵袭,着于肩部,流注脉络,血行不畅而发病。
适应症:
肩周炎。
禁忌症:
1.患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行治疗。
2.有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜治疗。
3.肩部皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜治疗。
特色:
本技术操作简单、方便、安全,有利于推广应用,起效快,疗效确切,治愈率高,无副作用。
不良事件及处理方法:
1.晕厥:头晕、恶心、面色苍白、神呆目定、四肢发凉、周身冷汗,甚至出现惊厥和昏倒等现象称为晕厥。对于精神过度紧张的患者,治疗前应做好解释工作,消除其对推拿的恐惧感;对体质虚弱或初次接受推拿治疗的患者,手法不宜过重,被动运动手法应以患者能接受为度;对空腹者,一般不宜做推拿治疗,必要时手法应轻柔;注意保持推拿室内环境安静和空气流通,防止晕厥现象的发生。
2.疼痛加重:有些患者第一次接受推拿治疗后,有时会出现疼痛加重的现象,其主要原因是对推拿治疗不适应或推拿手法过重,一般1~3天后多能自行消除,必要时可配合外用活血化瘀类药物。所以在治疗时推拿手法应尽可能均匀、柔和,以患者能耐受为度。
3.皮肤破损:粗蛮的小幅度急速而不均匀的擦法,粗暴的掐法,生硬的推法,或出汗后皮肤潮湿的情况下进行过久的指揉,或局部敷药后皮肤已有轻度药疹的情况下进行指揉,均可使皮肤损伤。因此施术者应加强手法基本功训练,正确掌握各种手法的动作要领,以提高手法的熟练程度。在使用擦法、推法、指揉法时,可加用油膏、滑石粉等推拿介质以保护皮肤。对皮肤的表面损伤,一般无须特殊处理,但一定要保持损伤部位的清洁,以防继发感染。
4.皮下出血:推拿治疗时由于手法过度猛烈,或手法过于生硬,或手法刺激量过大,使局部小血管损伤,破裂出血,由于比较表浅,瘀结在皮下,形成局限性皮下出血现象。特别是女性伴有血小板减少的患者,或有血友病病史的患者,原则上不可以接受推拿治疗,以免造成软组织或关节内出血。对初诊要注意手法的强度,力量由轻到重,以患者能忍受为度。对于一般性的皮下出血,首先是制动,局部可用轻快的摩、揉手法,以疏通气血,消散瘀血,促进渗出液的吸收。若属血液病由于手法刺激后引起肌肉内或关节内出血者,应作局部和全身治疗。
注意事项:
1.推拿操作时,用力要逐渐增加,切忌猛烈用劲,也不要用力太轻,发挥不出应有的效果,还要持之以恒,方能收到良好的效果。
2.注意患肩局部保暖,如盛夏时节不露肩,睡卧时在患侧也要用毛巾遮蔽。
3.睡眠的姿势应该尽量避免固定一侧侧卧,病侧肩部长时间受压。
4.肩周炎病人的最重要最有效的一种治疗方法是坚持自我练功。肩周炎急性期练功的方法以患肢主动地进行肩外展、前屈、后伸、旋后的徒手练功为主。肩周炎后期以恢复关节的功能活动和增强肌肉的力量为主,可采用以健肢带动患肢的方式进行练功。