推拿科-四指推配合改良斜扳法治疗腰椎后关节紊乱技术

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发布日期:2012-12-13 17:14:58


疾病简介:
    腰椎后关节紊乱,俗称“闪腰”、“岔气”。90%发生于腰骶关节或骶髂关节,是推拿科最常见或多发疾病。本病多见于青壮年体力劳动者、运动员或偶而参加体力劳动的人,常因动作不协调而罹患。发病时严重影响日常生活和工作,急性期常需休息1~3周,严重者可后遗慢性腰痛,致终身工作不便。
适应症:
    腰椎后关节紊乱所致腰痛及腰功能障碍的一类病症。
禁忌症:
    1.患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行治疗。
    2.有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜治疗。
    3.腰部皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜治疗。
特色:
    本技术操作简单、方便、安全,有利于推广应用,起效快,疗效确切,常手到病除,治愈率高,无副作用。
不良事件及处理方法:
    1.晕厥:头晕、恶心、面色苍白、神呆目定、四肢发凉、周身冷汗,甚至出现惊厥和昏倒等现象称为晕厥。对于精神过度紧张的患者,治疗前应做好解释工作,消除其对推拿的恐惧感;对体质虚弱或初次接受推拿治疗的患者,手法不宜过重,被动运动手法应以患者能接受为度;对空腹者,一般不宜做推拿治疗,必要时手法应轻柔;注意保持推拿室内环境安静和空气流通,防止晕厥现象的发生。
    2.疼痛加重:有些患者第一次接受推拿治疗后,有时会出现疼痛加重的现象,其主要原因是对推拿治疗不适应或推拿手法过重,一般1~3天后多能自行消除,必要时可配合外用活血化瘀类药物。所以在治疗时推拿手法应尽可能均匀、柔和,以患者能耐受为度。
    3.皮肤破损:粗蛮的小幅度急速而不均匀的擦法,粗暴的掐法,生硬的推法,或出汗后皮肤潮湿的情况下进行过久的指揉,或局部敷药后皮肤已有轻度药疹的情况下进行指揉,均可使皮肤损伤。因此施术者应加强手法基本功训练,正确掌握各种手法的动作要领,以提高手法的熟练程度。在使用擦法、推法、指揉法时,可加用油膏、滑石粉等推拿介质以保护皮肤。对皮肤的表面损伤,一般无须特殊处理,但一定要保持损伤部位的清洁,以防继发感染。
    4.皮下出血:推拿治疗时由于手法过度猛烈,或手法过于生硬,或手法刺激量过大,使局部小血管损伤,破裂出血,由于比较表浅,瘀结在皮下,形成局限性皮下出血现象。特别是女性伴有血小板减少的患者,或有血友病病史的患者,原则上不可以接受推拿治疗,以免造成软组织或关节内出血。对初诊要注意手法的强度,力量由轻到重,以患者能忍受为度。对于一般性的皮下出血,首先是制动,局部可用轻快的摩、揉手法,以疏通气血,消散瘀血,促进渗出液的吸收。若属血液病由于手法刺激后引起肌肉内或关节内出血者,应作局部和全身治疗。
注意事项:
    1.腰椎后关节紊乱后,24小时内不宜进行热敷。
    2.治疗期间,患者宜腰围护腰,腰部限制活动3~4天,卧板床休息。
    3.年老体弱、久病体虚者慎用;对关节或脊柱僵硬、强直或畸形严重,或骨性病变者,一律禁用。
    4. 平时适当进行腰背肌功能锻炼,局部保暖,避免感受风寒。