面瘫

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发布日期:2013-01-05 17:36:01

面瘫是针灸科最常见的疾病之一,针灸治疗面瘫的疗效得到了一致的公认。事实上针灸科成立之始,面瘫一致就是我们的主要病种之一。虽然如此,面瘫的治疗仍然存在着诸多问题,比如取穴方法多而杂,不同的分期采用的方法大不一样,而分期治疗的概念不清晰,治疗缺乏规范性,甚至有的治疗是不恰当的。我科针对这些问题也展开了积极的研究和探讨。
    上世纪70、80年代,大部分采用的是面瘫急性期不针灸,从恢复期开始介入针灸治疗,而且治疗方法也不规范,尤其是对穴位的选择上有很多值得商榷的地方。随着经验的积累和认识的深入,我们认识到:针灸早期介入面瘫治疗是有益的。病人发病亦始,就可以采用针灸疗法,对病情的预后很有帮助。在全国名老中医邱茂良教授的带领下,我们逐渐发展了一套面瘫针刺的原则,包括:早期强调轻刺激,取穴少而精,浅刺为主。到了恢复期,刺激量应增加,同时穴位要增多,根据辩证,四肢远端的穴位可以选用。发病一个月后,如果病情不见明显好转,此时需要多种方法的使用,包括电针、梅花针扣刺、重灸,取阳明经多气多血穴位等。其后吴旭教授提出,在面谈早期,可以采用灸完骨、翳风穴的方法,促进面神经水肿的吸收。邱茂良教授弟子、我科全国名老中医盛灿若主任总结前人的经验,结合自己多年的实践,提出采用“面三针”为主治疗面瘫,不但规范了取穴,同时也相应的减少了穴位的选择,提高了疗效。目前我科对于面瘫的针灸疗法,主要采用分期治疗和“面三针”为主,实践证明疗效和预后确实较前有了提高。在进行的《针刺治疗Bell面瘫的规范化研究》的课题中,入组病例90例,其中男性患者48例,女性患者42例,本研究旨在更好地发挥针灸在治疗面瘫上的优势,并根据临床的试验结果,通过客观量表量化评估症状的改善程度以验证我科对面瘫的特色针法疗效的优越性,同时总结出一套关于面瘫的辩证论治体系,以确定一种疗效明确的规范的治疗方案在临床上推广使用。研究结果:痊愈80例,总有效率96%,疗效确切。
    我科目前面瘫的门诊量达到日均60人次以上,是我科门诊最常见的疾病之一,很多患者将针灸作为面瘫治疗的第一选择,这些都充分说明了针灸在治疗面瘫方面不可替代的作用。